Dentro de ese campo, los pacientes que necesitan una terapia anticoagulante crónica representan un doble desafío para la práctica dental: ya que a su tendencia hemorrágica ante las intervenciones quirúrgicas, debido a su rango de anticoagulación; se le suma el riesgo de contraer endocarditis bacteriana.
Además de los factores cardíacos hemodinámicos y características valvulares, la patogenia de la endocarditis bacteriana depende del número de microorganismos circulantes, características de adhesión microbiana al endocardio y virulencia de los mismos.
En consecuencia, el mantenimiento de una buena salud bucal es particularmente crítico en estos pacientes, donde la prevención de caries y enfermedad periodontal cumple un rol primordial.]]> La entrevista inicial debe estar dirigida a la obtención de cuatro objetivos básicos: una relación armoniosa, el alivio de tensiones, la percepción mutua de roles y la participación emocional del paciente en el tratamiento. Se mencionan algunas normas de prácticas para el adecuado manejo de la entrevista inicial.
La entrevista inicial es la mejor oportunidad para conocer los sentimientos, actitudes y expectativas del paciente y debe ser instrumentada para ese fin.]]> ]]>